Kuman helicobacter pylori adalah bakteri berbentuk spiral yang menginfeksi lebih dari 30% dari populasi dunia. Di beberapa negara, bakteri ini menginfeksi lebih dari 50% dari populasi. Oleh karena itu, salah satu infeksi bakteri yang paling umum dikenal manusia. Antara 1979-1982, ahli patologi Australia, Robin Warren dan pencernaan Australia, Barry Marshall, mengidentifikasi H. pylori dan menyarankan untuk pengembangan sakit maag. Sejak penemuan ini, Organisasi Kesehatan Dunia telah menyatakan bakteri menjadi Kelas 1 karsinogen (berarti bakteri mengakibatkan kanker). Ini menyerang lapisan mukosa lambung dan merupakan penyebab hingga 95% dari duodenum dan sampai 75% ulkus lambung dan juga telah dikaitkan dengan kanker lambung dan limfoma.
 
 
Infeksi Kuman Helicobacter Pylori
Helicobacter Pylori
 
Meskipun penyelidikan intensif ke dalam penyebaran H. pylori, modus yang tepat penularan masih belum jelas. Ada beberapa bukti yang menunjukkan bahwa H. pylori ditularkan dari orang ke orang melalui rute fekal-oral namun mode transmisi masih belum jelas. Oral oral atau fekal oral adalah rute paling mungkin pada tahap ini. Sebagian besar infeksi terjadi pada masa kanak-kanak. Kondisi hidup yang penuh sesak, sanitasi yang buruk, kebersihan pribadi yang buruk dan pasokan air yang buruk berkorelasi dengan tingkat yang lebih tinggi infeksi (yang bisa mendekati 80% dari populasi di negara berkembang).
 
H. pylori menginfeksi kedua jenis kelamin sama. Kehadiran H. pylori di perut menginduksi kronis, aktif, peradangan pada hampir semua orang yang terinfeksi. Mayoritas orang dengan H. pylori, bagaimanapun, tidak menunjukkan gejala. Kurang dari 10% dari individu yang terjajah dengan H. pylori mengembangkan penyakit ulkus peptikum, kanker lambung atau mukosa terkait-getah bening jaringan (MALT) limfoma.

Pemeriksaan kelinis

Kehadiran mikro organisme berbentuk spiral dalam perut manusia digambarkan lebih dari 100 tahun yang lalu oleh Peneliti klinis Polandia Prof W Jawroski di Krakow Jagiellonian University. Kehadiran bakteri seperti kemudian dikonfirmasi pada hewan oleh G. Bizzazero tapi terlepas dari orang lain mencatat kehadiran bakteri ini infeksi ini tidak benar-benar dianggap serius sampai akhir 1970-an ketika Robin Warren seorang ahli patologi di Perth melihat penampilan bakteri ini overlay mukosa lambung pada jaringan yang meradang ketika ia memeriksa spesimen histologis.
 
Warren melihat bahwa di balik lapisan tebal  mukosa lambung – lapisan yang melapisi jaringan perut dan melindungi mereka dari asam – bakteri yang hadir dalam, hampir secara eksklusif, jaringan yang meradang. Bertanya-tanya apakah mikroba mungkin entah bagaimana berhubungan dengan iritasi ia melihat literatur dan mengetahui bahwa Patolog Jerman telah menyaksikan organisme serupa di masa lalu. 

Gejala Infeksi Kuman Helicobacter Pylori

Gejala yang dialami oleh pasien yang terinfeksi dapat mencakup gejala sama sekali, rasa sakit terbakar di bagian atas perut, gangguan pencernaan, mual, muntah, bersendawa dan kehilangan nafsu makan.

Diagnosa Pemeriksaan

Ada banyak tes yang berbeda digunakan untuk mendiagnosa infeksi H. pylori. Pengujian H. pylori dapat dibagi menjadi dua kelompok: a. invasif, yang membutuhkan endoskopi saluran cerna atas (gastroskopi) dan didasarkan pada analisis spesimen biopsi lambung, dan b. non-invasif.
 
Gastroskopi A Pencernaan dapat melakukan panendoscopy (juga dikenal sebagai gastroskopi a). Pemeriksaan ini mengharuskan pasien yang akan dibius sebelum endoskop dilengkapi dengan peralatan video miniatur dimasukkan melalui mulut dan turun ke kerongkongan. The Pencernaan kemudian dapat mengambil biopsi (contoh jaringan) untuk pengujian patologis untuk menentukan adanya infeksi H. pylori. Diagnosis histologis, dimana contoh jaringan ini diperiksa di bawah mikroskop, mungkin adalah standar emas. Serta memantapkan kehadiran H. pylori, keadaan patologis dari lapisan perut dapat ditentukan dan didefinisikan sebagai akut atau kronis gastritis, atrofi, sel-sel abnormal (metaplasia atau displasia – perubahan prakanker), Barrett esophagus, atau bahkan limfoma / keganasan . Sebuah tes urease cepat juga dapat digunakan untuk membuktikan infeksi. Tes ini dikenal untuk mencapai tingkat akurasi yang sangat tinggi. Budaya H. pylori dapat dilakukan pada biopsi jaringan tersebut terutama untuk menentukan kepekaan terhadap antibiotik tertentu. Ini adalah yang paling penting pada mereka yang telah gagal pengobatan biasa dan masih membawa infeksi. Pada pasien sensitivitas H. pylori organisme diuji untuk pengobatan yang tepat untuk dimulai.

Urea Breath Tes pengujian Nafas menyediakan cepat, cara non-invasif untuk mendeteksi adanya infeksi aktif dan sering digunakan untuk memeriksa apakah pemberantasan telah berhasil. Tes ini menggunakan sampel napas dihembuskan untuk menentukan infeksi. Prinsip ujian ini bergantung pada kemampuan bakteri untuk mengubah senyawa yang disebut urea menjadi karbon dioksida. Ketika urea khusus berlabel yang tertelan, nafas yang dihembuskan dapat diuji untuk label karbon dioksida. Tes ini sangat akurat dan mudah dilakukan.

Darah Serologi Pasien ‘dapat diperiksa untuk adanya antibodi H. pylori menunjukkan respon kekebalan terhadap bakteri. Tes ini sedikit kurang akurat daripada tes lain yang tersedia dan tidak membedakan antara infeksi dan paparan baru-baru ini. Pada pasien dimana lapisan lambung telah berubah ke bentuk prakanker dari Metaplasia usus, baik biopsi atau Urea Breath Tes dapat digunakan sebagai ada sangat sedikit bakteri hadir. Namun serologi serial dari konsentrasi antibodi dapat digunakan sebagai tindak lanjut pasca perawatan infeksi Helicobacter.

Bangku H.pylori Antigen Uji tes ini cukup akurat dan merupakan salah satu yang menjadi lebih sering digunakan.

Komplikasi Infeksi Kuman Helicobacter Pylori

H. pylori  sangat terkait dengan perkembangan ulkus/luka baik di lambung dan duodenum. Pemberantasan H. pylori dapat mencegah ulkus berkembang. Memang pasien dengan ulkus harus diuji untuk H. pylori dan diobati karena pemberantasan H. pylori pada pasien dengan yang sudah ada borok menyembuhkan penyakit maag dan dapat mencegah sebagian besar kekambuhan.

 
Adenokarsinoma lambung adalah penyebab utama kedua kematian akibat kanker di seluruh dunia. Ada bukti kuat bahwa H. pylori kontribusi terhadap perkembangan kanker lambung. Banyak faktor yang cenderung untuk menggabungkan menyebabkan kanker karena hanya sebagian kecil pasien dengan H. pylori terus mengembangkan kanker lambung. Diet rendah buah / sayuran, merokok, usia dan asupan garam yang tinggi juga meningkatkan risiko kanker lambung, independen dari infeksi H. pylori. Namun, dari semua ini, adalah infeksi H. pylori yang paling erat terkait dengan kanker perut. Oleh karena itu, karena asosiasi yang diketahui, semua pasien dengan H. pylori harus diobati dengan antibiotik untuk mencegah perkembangan kanker perut.
 
Infeksi H. pylori juga dapat mengarah pada pengembangan dari kondisi yang dikenal sebagai mukosa terkait-limfoid jaringan (MALT) Limfoma jenis kanker perut. Pengobatan dan pemberantasan infeksi H. pylori dapat menyebabkan regresi dari keganasan pada sampai dengan 75% dari kasus.

Beberapa Terapi Pengobatan Infeksi Kuman Helicobacter Pylori

Pengobatan untuk H. pylori berfokus pada pemberantasan bakteri dari perut menggunakan kombinasi antibiotik-organisme tertentu dengan penekan asam dan / atau pelindung lambung. Penggunaan hanya satu atau dua obat untuk mengobati H. pylori tidak dianjurkan. Negara yang berbeda memiliki pengobatan yang disetujui berbeda untuk H. pylori. Pada saat ini, pengobatan yang terbukti dan efektif di Australia adalah program 7-hari obat yang disebut Tiga Terapi terdiri dari dua antibiotik, amoksisilin dan klaritromisin, untuk membunuh bakteri bersama-sama dengan penekan asam untuk meningkatkan aktivitas antibiotik. Ini rejimen terapi tiga mengurangi gejala maag, membunuh H. pylori dan mencegah kekambuhan ulkus di sekitar 70% dari pasien tetapi kemanjurannya secara perlahan jatuh.

 
Dengan penggunaan antibiotik untuk mengobati begitu banyak pasien dengan berbagai kondisi telah menjadi lebih sulit untuk mengobati H. pylori karena meningkatnya terjadinya strain resisten antibiotik. Akibatnya, hingga 35% dari pasien terapi lini pertama gagal.
 
Di Pusat Penyakit Pencernaan menyusul kegagalan pengobatan dan kadang-kadang pada terapi awal, rezim kombinasi dirancang pada pasien-by-pasien secara, sering tergantung pada profil sensitivitas antibiotik dari bakteri yang menginfeksi. Dengan perawatan ini disesuaikan Pencernaan kami telah berhasil diberantas H. pylori dari pasien hampir semua diperlakukan dan khususnya pada banyak pasien yang telah gagal terapi standar.

Terapi berikutnya

Pada pasien yang telah dirawat karena H. pylori dan bakteri terus hadir, misalnya seperti yang ditentukan oleh Test Urea Breath, perawatan lebih lanjut menggunakan terapi sebelumnya tidak boleh mencoba lagi. Pada CDD Anda akan menjalani gastroskopi, memiliki sampel jaringan dikumpulkan dan dikirim untuk budaya. Pencernaan Anda akan membangun sebuah “kebiasaan” kombinasi antibiotik untuk menghilangkan infeksi ini. Dari hasil saat ini di CDD bahkan mereka dengan terapi kalikan gagal sebelumnya dapat mengharapkan tingkat keberhasilan sekitar 90% bahkan dengan infeksi resisten ini.

Penelitian

Di Pusat Penyakit Pencernaan, kami sangat tertarik untuk mengembangkan alternatif pengobatan pemberantasan yang efektif pada pasien yang telah gagal terapi standar lainnya. Ini ‘penyelamatan’ atau ‘penyelamatan’ terapi terdiri berbagai kombinasi tiga atau lebih anti-H. obat pylori. Komponen pengobatan yang dapat digunakan mungkin termasuk Amoxicillin, Proton pompa inhibitor, furazolidone, bismuth, Nitazoxanide, levofloxacin, serta laktoferin. Selanjutnya, kekebalan lapisan lambung mungkin perlu ‘stimulated’- salah satu proyek penelitian saat ini di mana ia telah menunjukkan bahwa beberapa pasien memiliki defisiensi imun yang memberikan kontribusi kegagalan pemberantasan.

Helicobacter pylori resisten

Standar pengobatan lini pertama untuk infeksi H. pylori dipasarkan di seluruh Australia. Sayangnya setelah pasien telah diobati menggunakan standar pengobatan lini pertama, tetapi gagal untuk membasmi infeksi, H. pylori yang tersisa dapat menjadi resisten terhadap beberapa antibiotik yang digunakan. Dengan demikian sangat penting bahwa pasien diobati dengan antibiotik yang berbeda untuk mengurangi kemungkinan menciptakan “tahan super” infeksi.

Obat Infeksi Kuman Helicobacter Pylori

 

KONSULTASI & SARAN PENGOBATAN

Nama :
Usia :

Riwayat Pemeriksaan :

Riwayat Pengobatan :
SMS/WA : 081-224-667-328
  BBM : 5a89fbb8
Mas Anwar S.A